|
Depresyonun tedavisi nasıl oluyor?
Depresif bir süreç olduğunda insanın düşünce sistematiği değişiyor. Bir müdahale alanı orası... Terapist de, depresyon yaşayan kişi de bu alana müdahale etmek durumunda. Tabii duygular da değişiyor. Üzüntü ve karamsarlık hissi oluyor. Çünkü depresyon duygularla oynuyor. Üçüncüsü fiziksel semptomlar var. Ağrılar var, kaygı ve sıkıntıya bağlı ishal oluyoruz, ülser oluyoruz. Bir sürü fizyolojik şikayetler ortaya çıkabiliyor. Bunlara da müdahale etmek gerekiyor. Çünkü bunların bir kısmı ilaçla hallolabilen şeyler. Bir de davranışlar değişiyor. 'Ya dünyayı kurtarmak bana mı kaldı?' diye işe gitmiyor kişi mesela. Sonra çocuğunun bakımını aksatıyor. Makyajını aksatıyor. Davranışlarda değişme oluyor. Bütün depresyona müdahaleler bu dört ana sürece yönelik oluyor. Yani düşünce, duygu, durum ve ilişkiler... Karı koca ilişkileri, arkadaşlık ilişkileri, iş ilişkileri aksadığı için müdahaleler bu alanlara yapılıyor.
* Bu noktada siz neler yapıyorsunuz peki?
Terapistin hedefi duygu, düşünce, davranış ve süreçlerle oynamaktır. Yani mevcut ilişkiler, karı koca meseleleri, çelişkiler, yöneticiyle ilişki gibi... Depresyonda kaygı boyutu varsa onun da tedavisi yapılır.
* Depresyon tedavisi görüp de ilacını almayan pekçok kişi biliyorum. Bu durumda ne yapmak gerekiyor?
Uzman yardımı almaya başladıktan sonra depresif kişi ilaçlarını kullanmama eğiliminde oluyor. Birkaç gün kullanıyor bırakıyor. Veya ilacın hafif bir yan etkisi oluyor. Bırakıyor. Zaten depresif kişide paradoks var.
Hayatı nasıl anlamsız buluyorsa, tedaviyi ve ilaç almayı da anlamsız buluyor. İlaç alımında kişinin ikna edilmesi lazım. Burada hem terapiste hem de arkadaşlara büyük sorumluluk düşüyor. Dostların, arkadaşların o ilacın düzgün olarak alınmasını temin etmeleri gerekiyor.
* Peki antidepresanlar alışkanlık yapar mı?
Antidepresanlar alışkanlık yapmaz. Kaldı ki psikiyatride alışkanlık yapan ilaçlar da öyle eroin gibi, morfin gibi alışkanlık yapmıyor. İşini bilen psikiyatrist alışkanlık yapsa bile birkaç hafta içinde bu sorunu hallediyor. O ilacın dozunu azalta azalta, yerine başka bir ilaç koyuyor. Bu yüzden 'Bundan sonra ilaçsız yapamam. Almasam daha iyi' düşüncesi doğru değil.
Ecazcıya sormayın
* Alışkanlık yapanlar hangileri?
Büyük kısım kaygı giderici ilaçlar. Zaten bu ilaçlar da depresyon tedavisinde çok az kullanılır. Ama bunlar da psikiyatrist kontrolünde kullanılıyorsa sorun olmaz. Bu durumu psikiyatrist bilir ve kontrol altında tutar. Bir de arkadaş tavsiyesi ile ilaç kullanımı var. Kesinlikle yapılmaması gerekiyor. Çünkü depresif bir süreçte bazı unsurlar rol oynuyor. Kaygı boyutu var mı? Her an kötü birşey olacak hissi var mı? Düşüncede bozukluklar var mı, depresyona eşlik eden takıntılar var mı? Sağlıkla ilgili endişeler var mı?
* Hocam nasıl endişeler? Biraz açar mısınız?
Mesela kişinin bir yerinde sivilce çıkıyor. Kanser olacağını düşünüyor. Bu gibi düşünce bozuklukları önemlidir. Arkadaşıma iyi gelen ilaç bana iyi gelmeyebilir. İkincisi eczaneye gidip, benim bu tür sorunlarım var deniyor. Onlar da en yaygın ilacı veriyor. Çok yanlış.
Depresyondaki lişinin sakın üstüne gitmeyin
* Hocam son bir soru. Kişi ve ailesi tedavi süresince nelere dikkat etmeli?
Aslında burada depresyondaki kişinin 'Benim bir süre üstüme gelmeyin' gibi bir konuşma yapması gerekiyor. Aile üyelerinin kişinin içinde bulunduğu çıkmazı görmeleri, en önemlisi anlamaları ve onun üzerinden her zaman beklenen ağır sorumlulukları almalı, yeni sorumluluklar yüklememeli. Mesela çocukların okula bırakılıp alınması gibi... Bu sorumluluğu bir süre bir başka kişi üstlenebilir. Ayrıca depresyon sürecinin hayatın bir dönemi olduğunu, ona yardımcı olunmak istendiğini, bütün bunların geçeceğini vurgulamak, arkadaş, dost, karı, koca, anne, baba olarak onun yanında olduğumuzu ve ona destek olduğumuzu göstermek gerekir. Çünkü unutmamak gerekir ki, depresyondaki kişi zaten bunları yapamamaktan ötürü suçluyor kendisini...
kaynak : http://www.vatanim.com.tr/root.vatan?exec=haberdetay&Newsid=27243&Categoryid=7
|